Зачем проверять гликированный гемоглобин?

Уровень гликированного гемоглобина крови (HbA1c) — показатель, отражающий средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. Сегодня поговорим, зачем и как часто нужно смотреть данный показатель при сахарном диабете.

Определение гликированного гемоглобина крови необходимо для контроля компенсации сахарного диабета и оценки эффективности сахароснижающей терапии. Это один из главных параметров, которые оценивает врач для решения вопроса об изменении лечения — добавлении или отмене препаратов, повышении или снижении дозы инсулина.

Необходимая частота контроля HbA1c – каждые 3 месяца. Именно за такой период времени успевают обновиться эритроциты (красные кровяные тельца крови), а вместе с ними и гликированный гемоглобин в их составе.

Целевой порог гликированного гемоглобина для каждого человека с сахарным диабетом в индивидуальном порядке устанавливает врач. Целевой уровень может колебаться от 6,0 до 8,5% и зависит от возраста и особенностей течения сахарного диабета в каждом случае.

Однако гликированный гемоглобин – не единственный критерий контроля углеводного обмена. В случае частых скачков гликемии (от гипогликемии до выраженной гипергликемии) уровень гликированного гемоглобина может оказаться в пределах целевого диапазона. В таком случае нормальный уровень HbA1c не отражает истинной картины состояния углеводного обмена. Поэтому обязательным является и ведение дневника самоконтроля гликемии. Это необходимо для получения полной картины так называемого “гликемического профиля” в течение суток. Кроме того, гликированный гемоглобин не информативен при ряде факторов, влияющих на обмен эритроцитов (например, при анемии или тяжелой почечной недостаточности), и при гестационном сахарном диабете. В этих случаях, основой для оценки углеводного обмена остается ведение дневника самоконтроля глюкозы крови при помощи глюкометра.

Но стоит отметить, что для подавляющего большинства людей с сахарным диабетом регулярное определение гликированного гемоглобина остается на сегодняшний день эффективным, надежным и наиболее доступным методом контроля компенсации диабета.