Факторы риска развития гестационного сахарного диабета
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, при котором уровень глюкозы крови повышается во время беременности, но это повышение не соответствует критериям «манифестного» сахарного диабета (1 или 2 типа).
Диагноз ГСД выставляется при повышении уровня сахара в венозной плазме крови — натощак до 5,1-7,0 ммоль/л или в ходе перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) до 10-11,1 ммоль/л через 1 час и до 8,5-11,1 ммоль/л через 2 часа после приема растворенной в воде глюкозы. Определение глюкозы крови натощак проводится при первичном обращении в женскую консультацию. Если уровень глюкозы меньше 5,1 ммоль/л, то беременную вызывают на 24-28 неделе для проведения ПГТТ. В соответствии с приведенным алгоритмом обследуются все беременные женщины, у которых изначально нет других форм сахарного диабета (например, 1 или 2 типа).
Можно ли заранее оценить риск развития ГСД? Да, так как существуют факторы риска этого заболевания. К ним относятся:
- Возраст (старше 25)
- Избыточная масса тела или ожирение и привычно низкая физическая активность
- Набор массы тела во время беременности выше допустимых значений (в зависимости от изначальной массы тела за всю беременность допускается прибавка от 9 до 18 кг)
- Наличие родственников с сахарным диабетом 2 типа или ГСД на фоне беременности
- Гестационный СД и/или рождение крупного ребенка в предшествующую беременность
- Артериальная гипертония (≥ 140/90 мм рт. ст.)
- Нарушение обмена холестерина
- Синдром поликистозных яичников
- Азиатское, афроамериканское, латиноамериканское или индейское происхождение
- Бессимптомная глюкозурия (выделение глюкозы с мочой) при нормальном сахаре крови может быть признаком особой наследственной формы диабета (MODY), которая проявляется повышением сахара крови при беременности
Будьте внимательнее к своему здоровью, придерживайтесь принципов рационального питания и расширяйте свою физическую активность. Период планирования и сама беременность — отличное время для этого!
