Что такое углеводный коэффициент?

Углеводный коэффициент (УК) – это количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ (или 10-12 грамм углеводов). Другими словами, это сколько вам нужно ввести (ультра)короткого инсулина перед приемом пищи, содержащей 1 ХЕ, чтобы уровень глюкозы через 2 часа и перед следующим приемом пищи сохранялся в пределах ваших индивидуальных целевых значений.

Чтобы рассчитать свой УК, необходимо для начала принять УК за 1 (единицу). То есть на каждую ХЕ вводить 1 ЕД инсулина. Например, вы собираетесь съесть 3 ХЕ, значит инсулина (ультра)короткого действия нужно ввести 3 ЕД. По уровню сахара крови через 2 часа после еды и перед следующим приемом пищи можно сделать вывод, подходит ли вам УК, или его нужно увеличить/уменьшить. Например, через 2 часа сахар крови превысил целевой диапазон, значит ваш УК выше, и его стоит увеличить до 1,5-2. Как правило, УК подбирается индивидуально лечащим врачом в условиях стационара.

Но очевидно, что повседневная жизнь мало похожа на больничную. Поэтому в дальнейшем у каждого человека на инсулинотерапии возникает необходимость в коррекции УК с учетом привычного образа жизни, состава пищи, наличия физической активности. После выписки из стационара очень важно вести дневник питания, физических нагрузок и самоконтроля гликемии с указанием дозы введенного инсулина. В первый месяц после назначения инсулинотерапии это позволит подобрать наиболее подходящие УК для вашего привычного образа жизни. При наличии дневников самоконтроля лечащий врач сможет помочь вам скорректировать УК и дать соответствующие рекомендации.

Некоторые общие закономерности:

• Утром УК как правило выше, а к ужину меньше. Например, в завтрак — 2,5, в обед – 1,5, а на ужин – 0,5;

• Физическая активность, особенно длительная, способствует снижению УК;

• При наборе веса УК повышаются, а при снижении веса наоборот, могут снижаться;

• В дебюте СД 1 типа на фоне «медового месяца» первое время УК могут стать значительно меньше, но с годами как правило увеличиваются;

• При СД 2 типа из-за резистентности к инсулину УК достаточно большие, могут достигать 5 и выше.

Чтобы овладеть навыком подбора УК, мы советуем пройти обучение в Школе диабета и применять полученные знания на практике.