Причины отеков при сахарном диабете

1. Самая частая причина – хроническая венозная недостаточность. Связана она преимущественно с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Чаще развивается у людей с наследственной предрасположенностью, длительными статическими нагрузками, избыточной массой тела и у женщин на фоне беременности.
2. Хорошо известно, что заболевания почек могут приводить к развитию отеков. Но что касается диабетического поражения почек, как правило отеки появляются уже на фоне довольно тяжелой стадии почечной недостаточности. Поэтому при диабете так важно проводить ежегодный скрининг диабетической нефропатии для своевременной диагностики на самой ранней стадии, еще до развития клинических проявлений.
3. Отеки могут быть проявлением хронической сердечной недостаточности. Сахарный диабет несет высокий риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, а значит и развития сердечной недостаточности. Поэтому обследование сердца и сосудов при диабете должно проводиться регулярно.
4. Причиной развития отеков может быть и тяжелая печеночная недостаточность. Но как правило этому предшествует длительное течение заболевания печени.
5. Лимфостаз – состояние, при котором нарушается транспорт лимфы и жидкость скапливается в тканях. Может развиваться при травмировании/ожогах мягких тканей, инфекционном процессе, быть следствием оперативного лечения опухоли.
6. Длительной голодание и недостаточное поступление в организм белка также приводит к поступлению жидкости из сосудистого русла в ткани.
7. Недостаток гормонов щитовидной железы (или гипотиреоз). Чаще всего является следствием аутоиммунного поражения щитовидной железы и нередко сочетается с СД 1 типа.

Но при сахарном диабете возможно развития специфического типа отеков – так называемых «инсулиновых отеков». Развиваются при назначении инсулинотерапии впервые и при длительной передозировке инсулина. Причин несколько – это быстрое поступление глюкозы в ткани, задержка натрия и воды почками и активация антидиуретического гормона. Инсулиновые отеки не нуждаются в специфическом лечении, главное – коррекция доз инсулина.