Кетодиета и сахарный диабет

Кетодиета (или кетогенная диета) подразумевает питание с минимальным количеством углеводов, умеренным потреблением белковых продуктов и большим количеством жиров. Источником жиров служат мясо, рыба, яйца, молочные продукты, масла, орехи, семечки, авокадо. Предпочтение рекомендуется отдавать натуральным продуктам (фаст-фуд и полуфабрикаты исключаются).

Что происходит в организме при кетогенной диете? В условиях дефицита углеводов (основного источника глюкозы) организм начинает трансформировать глюкозу из белков и жиров. Одновременно с этим из жиров в печени образуются так называемые «кетоны», которые в качестве источника энергии потребляют нервные клетки мозга и другие ткани организма в условиях дефицита глюкозы.

Так можно ли применять кетодиету при сахарном диабете? Например, чтобы уменьшить дозы инсулина?

У людей с СД 1 типа подобные исследования не проводились. Но важно отметить, что вызывает настороженность высокий риск гипогликемий при резком сокращении углеводов в рационе питания. Ведь на фоне кетодиеты в организме практически отсутствуют запасы печеночного гликогена, а значит, в случае тяжелой гипогликемии человек будет лишен защиты (выброса глюкозы печенью не произойдет). Кроме того, жиры и белки, трансформируясь в печени, все равно оказывают влияние на уровень глюкозы крови. Поэтому введение инсулина хоть и в значимо меньшей дозе, но нужно будет продолжать. Задумайтесь, даже если у вас есть избыточный вес или ожирение, то нет никакой необходимости так повышать риски гипогликемии — есть множество более безопасных способов нормализовать массу тела.

Что касается СД 2 типа и ожирения, кетодиета (как и любая ограничительная диета) может оказаться вполне эффективной и в довольно короткие сроки. Однако долгосрочные исследования не нашли преимуществ кетодиеты перед другими, углеводсодержащими — например средиземноморской диетой, с высоким содержанием медленно усваиваемых углеводов (40-60%) и большим разнообразием как белковых продуктов, так и продуктов, содержащих жиры. Минусами кетогенной диеты являются риск еще большего набора веса при возврате к прежнему рациону питания и ряд возможных побочных эффектов (дискомфорт в желудке, тошнота и рвота, запоры, слабость, бессонница или сонливость, заторможенность, головная боль и головокружение, сердцебиение, повышение уровня холестерина крови). Это своеобразный стресс для организма и такую диету нежелательно соблюдать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Есть не менее эффективные, но более безопасные и лучше изученные способы снижения веса. В любом случае, выбирая способ похудеть, обязательно обсудите его с лечащим врачом.