Причины гипогликемии в ночное время

Сегодня поговорим о таком важном вопросе при диабете, как ночные гипогликемии. Напомним, что при сахарном диабете гипогликемией является снижение глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л.

Симптомами низкого уровня сахара крови могут быть: резкое чувство голода, сердцебиение, чувство дрожи, потливость, тошнота, беспокойство, тревога, агрессивность, слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, сонливость, нарушения зрения, растерянность.

При возникновении подобных симптомов очень важно сразу же измерить сахар крови и принять легкоусвояемые углеводы для купирования гипогликемии. Давайте обсудим возможные причины возникновения гипогликемии в ночное время.

Итак, в основе любого эпизода гипогликемии лежит избыток инсулина относительно потребностей организма. И если вы фиксируете эпизоды гипогликемии в ночное время, постарайтесь проанализировать, может быть, причина в чем-то из нашего списка?

• Избыточная доза базального инсулина или высокая скорость введения инсулина помпой в ночные часы;

• Смена инсулина длительного безпикового действия на инсулин средней продолжительности действия (так называемый НПХ-инсулин). Данная форма инсулина имеет пик действия, поэтому несет более высокий риск гипогликемии;

• Введение избыточной дозы инсулина (ультра)короткого действия при перекусе перед сном в результате ошибки расчета количества ХЕ и/или ЕД инсулина;

• Избыточная дополнительная доза инсулина (ультра)короткого действия, введенная на коррекцию гипергликемии;

• Длительная физическая активность в течение дня (как правило, более 2 часов) или физическая активность перед сном (даже после ее завершения мышцы продолжают поглощать глюкозу);

• Прием в вечернее время алкоголя и снижение выработки глюкозы печенью;

• Снижение массы тела и постепенное снижение потребности в инсулине, в том числе и базальном;

• Случайное введение на ночь инсулина (ультра)короткого действия вместо базального инсулина.

В следующем посте обязательно расскажем о мерах профилактики ночной гипогликемии в зависимости от возможной причины.