К чему приводят внутримышечные инъекции инсулина?

Риск внутримышечной (в/м) инъекции значимо снизился с появлением шприц-ручек, в особенности с началом использования игл длиной 4 мм.

Но в случае применения более длинных игл, а также у пациентов со слабо развитой подкожно-жировой клетчаткой (например, дети или люди с дефицитом массы тела) такой риск довольно высок. Так к чему же приводит в/м инъекция инсулина?

В первую очередь, к непредсказуемости действия инсулина (времени начала, пика и продолжительности действия введенной дозы). Скорость всасывания инсулина в таком случае различается в зависимости от активности мышцы. Мышца может быть как активной (мышцы бедра при ходьбе), так и абсолютно расслабленной (мышцы живота в положении лежа). При этом из работающей мышцы инсулин поступает в кровь в разы быстрее. Таким образом, опасность в/м инъекции состоит в непредсказуемости и, как правило, ухудшении гликемического контроля, в особенности — повышению риска гипогликемии. Поэтому столь важно соблюдать правильную технику инъекции инсулина, особенно у детей, худых пациентов и при использовании длинных игл.