Что такое фруктозамин

Наверняка многие слышали об анализе крови на фруктозамин. Но что это за показатель и в каких ситуациях его необходимо определять?

Фруктозамин представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы крови, образующееся в результате процессов гликирования. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше таких соединений глюкозы с белками крови. Аналогичная реакция гликирования происходит и в эритроцитах с образованием хорошо вам известного гликированного гемоглобина. Так нужен ли анализ крови на фруктозамин, если всегда можно посмотреть уровень гликированного гемоглобина? В чем разница?

В одной из предыдущих публикаций мы рассказывали о тех случаях, когда анализ на гликированный гемоглобин может быть неинформативен.

Напомним, что это ситуации, влияющие на обмен эритроцитов:

• Гемоглобинопатии (изменение формы гемоглобина)
• Анемии различного генеза
• Недавнее переливание крови
• Использование препаратов, влияющих на образование гемоглобина
• Тяжелая почечная недостаточность

Во всех этих случаях определение уровня фруктозамина может стать более информативным. Срок жизненного цикла белков плазмы крови, к которым относится и фруктозамин, составляет около 2-3 недель, поэтому в отличие от анализа крови на гликированный гемоглобин (который отражает средний уровень глюкозы за 3 месяца), фруктозамин показывает средние значения глюкозы плазмы за последние 3 недели. Таким образом, этот показатель еще и очень удобен для более краткосрочного контроля уровня глюкозы крови на фоне изменения сахароснижающей терапии. Иногда это необходимо во время беременности, чтобы не ждать 3 месяца для определения гликированного гемоглобина.

К сожалению, диагностические и целевые значения фруктозамина пока не разработаны, поэтому на сегодняшний день этот анализ назначают только в ситуациях, искажающих показатели гликированного гемоглобина, или в качестве дополнительного метода исследования у беременных.